La BPCO, abbreviazione di broncopneumopatia cronica ostruttiva, è una malattia respiratoria progressiva2 che si stima colpisca fino a un adulto su 10 di età superiore ai 40 anni nell’UE.3 La mortalità per malattie respiratorie è la terza principale causa di morte nei paesi dell’UE e 40 la percentuale di questi decessi deriva dalla BPCO.4
Oltre ai costi fisici ed emotivi, questa malattia respiratoria cronica comporta anche un pesante onere economico,5 inclusa la perdita di produttività6 e l’aumento dei costi sanitari,6 oltre a gravare enormemente sui sistemi sanitari2,7 — una singola esacerbazione della BPCO può aumentare il rischio di futuri ricoveri del 21%.8 Gli esperti stimano che i costi globali della BPCO aumenteranno a 4,8 trilioni di dollari nel 2030.5
Nonostante l’impatto significativo della BPCO sui pazienti e sui sistemi sanitari, e il progresso medico nella diagnostica e nella gestione delle malattie, la BPCO è spesso sconosciuta, con il risultato che non viene curata, non viene data priorità10 e non viene finanziata.11
Tonya Winders, CEO e presidente della Global Allergy and Airways Patient Platform, descrive l’impatto di ciò sulle persone con BPCO: “Gli standard nazionali che garantiscono ai pazienti la corretta diagnosi e assistenza per gestire la loro malattia respiratoria cronica , stato assente. Per molte persone, questo significa che una diagnosi di BPCO spesso porta a una scarsa qualità della vita, a un peggioramento della salute e della paura”.
John Hurst, professore di medicina respiratoria presso l’University College London, afferma: “La BPCO non riceve un’attenzione proporzionata al suo onere per gli individui e la società. Con l’aumento del tasso di mortalità per BPCO, abbiamo un disperato bisogno di creare un livello di assistenza di base che una persona con BPCO dovrebbe aspettarsi”.
Mentre la pandemia di COVID-19 ha messo in luce le malattie respiratorie e ha portato a un maggiore riconoscimento delle malattie respiratorie come un problema chiave di salute pubblica, è necessario fare molto di più, specialmente a sostegno dei pazienti con BPCO. Ad esempio, nell’ambito della sua iniziativa più sani insieme, l’UE ha identificato le malattie respiratorie croniche come una priorità, ma non è all’altezza di una chiara definizione delle priorità della BPCO.12
Entrambi gli esperti sottolineano che i sistemi sanitari ei responsabili politici devono agire con urgenza per dare priorità alla BPCO. “Per catalizzare questo cambiamento, il primo passo che dovevamo compiere è stato definire esattamente quali dovrebbero essere gli standard di cura ottimali per la BPCO”, afferma Winders.
Con l’aumento del tasso di mortalità per BPCO, abbiamo un disperato bisogno di creare un livello di assistenza di base che una persona con BPCO dovrebbe aspettarsi.
Nuovi standard di qualità per la cura della BPCO
Oggi, per la prima volta, esiste una nuova serie di standard di qualità globali per la BPCO che delineano le priorità del sistema sanitario globale per garantire standard di cura coerenti per coloro che vivono con la BPCO.
“Sappiamo che i regimi di trattamento della BPCO allineati con le raccomandazioni globali riducono il rischio di riacutizzazioni e mantengono bassi i costi correlati alla BPCO”, afferma Hurst. Forse non sorprende, data l’inerzia che circonda la gestione della BPCO, questi standard spesso non sono in vigore in molti paesi e questo, sostiene Hurst, crea un divario nella qualità delle cure disponibili.
Winders dice che questo è qualcosa con cui i pazienti hanno fin troppo familiarità. “Ho sentito così tanti pazienti parlare di non essere in grado di accedere alle cure di cui hanno disperatamente bisogno, che derivi da una mancanza di riconoscimento della BPCO da parte dei medici, dal costo delle cure o da qualche altro ostacolo… ci sono diversi motivi per cui un la persona con BPCO non può accedere a una buona assistenza”. Aggiunge: “Ecco perché questi nuovi standard di qualità sono fondamentali per la comunità della BPCO, qui nell’UE e nel mondo, poiché colmano questo divario tra le linee guida cliniche e l’esperienza di cura dei pazienti nel mondo reale”.
Organizzati e finanziati da AstraZeneca, insieme a un gruppo multidisciplinare di esperti di BPCO e sostenitori dei pazienti, i cinque nuovi standard di qualità basati sull’evidenza possono tradursi in un progetto del mondo reale di passaggi essenziali progettati per aiutare gli operatori sanitari a raggiungere risultati di salute ottimali per i loro pazienti , attraverso l’intero continuum di cura.
I nuovi standard di qualità sono fondamentali per la comunità della BPCO… poiché colmano questo divario tra le linee guida cliniche e l’esperienza di cura dei pazienti nel mondo reale
Hurst descrive come questi nuovi standard di qualità si aggiungono alle linee guida esistenti: “La cosa eccezionale di questi standard di qualità è che integrano le attuali linee guida cliniche sulla BPCO e ne rafforzano l’attuazione, fornendo anche una guida chiara per informare il cambiamento sistematico delle politiche”.
Entrambi credono che semplicemente scegliendo di adottare gli standard di qualità, i paesi possano fare un primo passo immediato per migliorare la traiettoria della cura della BPCO e iniziare a dare priorità proporzionalmente al suo onere. “So che per molti pazienti l’adozione di questi standard di qualità nel loro paese può portare a cambiamenti significativi e positivi, avvicinandoli di un passo all’accesso alle cure che meritano”, afferma Winders.
Ad oggi, solo cinque paesi nel mondo e due nell’UE dispongono di standard di qualità in atto.13 I nuovi standard di qualità sono stati progettati per applicarsi a tutte le strutture sanitarie, comprese quelle con sistemi sanitari più frammentati in Europa e oltre.
Una voce unificata che sta insieme alle iniziative esistenti
In definitiva, entrambi gli esperti sperano che i nuovi standard di qualità accelerino il percorso per fornire cure ottimali alle persone affette da BPCO. Tuttavia, gli standard di qualità possono realizzare questo potenziale solo se la loro implementazione e il loro utilizzo nell’ambito della cura della BPCO vengono effettuati in stretta collaborazione con tutti gli attori chiave, a cominciare dai gruppi nazionali di difesa dei pazienti, dagli operatori sanitari e dai responsabili politici.
La pubblicazione di questi standard di qualità aiuta a rafforzare e sostenere gli sforzi e le iniziative esistenti per migliorare l’assistenza respiratoria, attualmente guidati da alcuni coraggiosi stakeholder e decisori politici.
Ad esempio, Gitta Vanpeborgh, membro del parlamento federale belga, che sta guidando una risoluzione con una serie di proposte al governo belga per migliorare i percorsi di cura della BPCO, tra cui dare priorità alle cure specialistiche multidisciplinari e migliorare l’accesso alle iniziative di prevenzione e screening. Il lavoro di Vanpeborgh non solo funge da pietra miliare fondamentale per migliorare l’assistenza alla BPCO in Belgio e in Europa, ma si aggiunge anche al numero crescente di richieste per migliorare l’assistenza alla BPCO a livello globale, come questi standard di qualità.
Campagne sfaccettate che adottano un approccio di partnership, come Parla per la BPCO, sono anche vitali per contribuire a sensibilizzare e comprendere questa malattia e rafforzare ulteriormente l’urgenza di queste chiamate.
Winders ritiene che un’azione coesa e trasversale alle parti interessate che unisca più iniziative sia essenziale per realizzare il loro obiettivo comune. “Solo quando mettiamo insieme queste campagne possiamo ottenere uno standard di cura che consenta alle persone affette da BPCO di fare scelte più sane e di vivere la più alta qualità di vita possibile”.
C’è ancora molta strada da fare nella lotta per combattere la BPCO, ma Winders aggiunge che “una cosa rimane del tutto chiara: non dobbiamo cedere alla nostra missione di fornire cure di qualità per tutti”.
Organizzato e finanziato da AstraZeneca con il contributo di John Hurst, Professore di Medicina Respiratoria presso l’University College London e Tonya Winders, CEO e Presidente della Global Allergy and Airways Patient Platform.
—
Una versione dettagliata degli standard di qualità è pubblicata in Progressi nella terapia.
Riferimenti:
Organizzazione mondiale della Sanità. Le prime 10 cause di morte. [In linea]. Disponibile su: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death. [Ultimo accesso: aprile 2022]ORO. Strategia globale per la diagnosi, la gestione e la prevenzione della BPCO, iniziativa globale per la malattia polmonare ostruttiva cronica (GOLD) 2022. [Online]. Disponibile su: https://goldcopd.org/2022-gold-reports-2/. [Ultimo accesso: maggio 2022].Libro bianco sui polmoni europei. 2013. Capitolo 13 Broncopneumopatia cronica ostruttiva. Disponibile all’indirizzo: https://www.erswhitebook.org/chapters/chronic-obstructive-patient-disease/ [Ultimo accesso: maggio 2022].OECD/European Union. 2018. “Mortalità da malattie respiratorie”, in Health at a Glance: Europe 2018: State of Health in the EU Cycle, OECD Publishing, Paris/European Union, Brussels.Bloom DE, et al. L’onere economico globale delle malattie non trasmissibili. Ginevra: Forum economico mondiale; 2011. Disponibile presso: https://world-heart-federation.org/wp-content/uploads/2017/05/WEF_Harvard_HE_GlobalEconomicBurdenNonCommunicableDiseases_2011.pdf. [Ultimo accesso: maggio 2022].Patel JG, et al. La BPCO influisce sulla produttività dei lavoratori e sui costi sanitari. Giornale internazionale di broncopneumopatia cronica ostruttiva. 2018;13:2301.Maggio SM, et al. Onere della broncopneumopatia cronica ostruttiva: costi sanitari e non solo. Allergia Asma Proc. 2015; 36:4 –10. Rothnie KJ, et al. Storia naturale delle esacerbazioni della malattia polmonare ostruttiva cronica in una popolazione basata sulla pratica generale con malattia polmonare ostruttiva cronica. Am Jour di Resp Crit Care Med. 2018; 198 (4): 464-471.Make B, Dutro MP, Paulose-Ram R, Marton JP, Mapel DW. Sottotrattamento della BPCO: un’analisi retrospettiva dell’assistenza gestita negli Stati Uniti e dei pazienti Medicare. Giornale internazionale di broncopneumopatia cronica ostruttiva. 2012; 7: 1.Yorgancioglu A, Khaltaev N, Bousquet J, Varghese C. L’alleanza globale contro le malattie respiratorie croniche: viaggio così lontano e avanti. Giornale medico cinese. 2020; 133: 1513–1515. doi: 10.1097/CM9.00000000000000851.Ballreich JM, Gross CP, Powe NR, Anderson GF. Assegnazione del finanziamento del National Institutes of Health per categoria di malattia nel 2008 e nel 2019. JAMA Network Open. 2021; 4(1): e2034890-.Commissione Europea. Insieme più sani – UE Malattie non trasmissibili. [In linea]. Disponibile a: https://ec.europa.eu/health/non-communicable-diseases/overview_en. [Ultimo accesso: maggio 2022]. Bhutani M, Price DB, Winders TA, Worth H, Gruffydd-Jones K, et al. Dichiarazioni di posizione sugli standard di qualità per la politica del sistema sanitario Cambiamenti nella diagnosi e nella gestione della BPCO: una prospettiva globale. Progressi nella terapia. 2022:1-21.
Fonte: ilpolitico.eu