Mercoledì il governo federale ha annunciato un piano che strapperebbe il controllo del sistema di trapianti del paese al suo appaltatore senza scopo di lucro di lunga data, la United Network for Organ Sharing (UNOS).
La Health Resources and Services Administration (HRSA), una divisione del Dipartimento della salute e dei servizi umani (HHS) degli Stati Uniti che stipula contratti direttamente con UNOS, cerca di suddividere l’attuale contratto onnicomprensivo in parti destinate a più appaltatori, secondo all’HRSA. Il piano era il primosegnalatodal Washington Post.
“In HRSA, la nostra gestione e supervisione di questo lavoro vitale è una priorità assoluta”, ha dichiarato l’amministratore di HRSA Carole Johnson in unpubblicazione. “Ecco perché ci stiamo attivando sia per portare maggiore trasparenza al sistema sia per riformare e modernizzare l’OPTN. Le persone e le famiglie che dipendono da questo lavoro salvavita non meritano di meno”.
UNOS e HHS hanno affrontato una crescente ondata di critiche da parte del Congresso e di altri sulle prestazioni del sistema di trapianto.
L’annuncio arriva il giorno dopo che The Markup e il Post hanno pubblicato un’indagine che spiega in dettaglio comeuna politica di condivisione del fegato che UNOS ha creatocolpisce in modo sproporzionato una manciata di stati più poveri nel sud e nel Midwest, mentre due stati chefatto pressioni ferociper la politica raccogliere molti dei benefici.
UNOSattuale contratto da 6,5 milioni di dollariper l’Organ Transplantation and Procurement Network (OPTN) gli conferisce il controllo su quasi tutti gli aspetti del sistema dei trapianti, comprese le politiche, la supervisione e la tecnologia che sta alla base del sistema. UNOS ha tenuto il contratto per quasi 40 anni.
Il cambiamento più grande spezzerebbe il contratto in più parti “al fine di favorire la concorrenza e garantire” l’indipendenza del consiglio che sovrintende al sistema. (UNOS e OPTN attualmente condividono un consiglio). A tal fine, l’agenzia chiede un aumento del budget a 67 milioni di dollari per finanziare gli appaltatori aggiuntivi. Non è chiaro esattamente in quanti pezzi sarà suddiviso il contratto. L’HRSA chiede inoltre al Congresso di ampliare gli appaltatori che potrebbero fare offerte per tali contratti, poiché il modo in cui la legge è attualmente scritta favorisce UNOS.
Altre modifiche proposte porterebbero la tecnologia di base in linea con gli standard moderni e produrrebbero “cruscotti di dati” sulle prestazioni delle organizzazioni non profit incaricate di organi,
UNOS e HHS hanno affrontato una crescente ondata di critiche da parte del Congresso e di altri sulle prestazioni del sistema di trapianto. Sotto la guida dell’UNOS, un numero significativo di organi va sprecato, tra cui, nel 2021, ilmaggior numero di fegatiin quasi un decennio. Inun’udienza al Senatol’anno scorso che si è concentrato sui problemi con i trapianti di rene, i senatori hanno notato rapporti secondo cui i reni, che possono essere trasportati in aereo, vengono regolarmente lasciati a deteriorarsi.
La tecnologia di UNOS è stata a lungo oggetto di contesa, poiché UNOS ha affermato di possedere il sistema che fa funzionare digitalmente il trapianto, non il governo degli Stati Uniti. Questo sistema è stato oggetto di una valutazione riservata nel 2021, in cui il servizio digitale statunitense della Casa Bianca ha raccomandato che il sistema fosse “ampiamente ristrutturato” e scoppiato dal contratto di trapianto principale.
Durante l’udienza, la senatrice Elizabeth Warren (D-MA) disse a Brian Shepard, allora CEO di UNOS, “Dovresti perdere questo contratto”.
Tra i principali responsabili del cambiamento in questa politica c’erano due ex presidenti dell’UNOS e il suo CEO all’epoca, nonché dirigenti per l’approvvigionamento di organi.
UNindaginedi The Markup and the Post ha rilevato che per i fegati, il secondo organo più trapiantato, UNOS ha promosso una politica che, secondo quanto avvertito, avrebbe privato del diritto di voto gli stati che già lottavano con l’accesso all’assistenza sanitaria. L’indagine ha scoperto che quei timori si sono avverati: una manciata di stati che sono più rurali, hanno redditi familiari più bassi, meno ospedali per trapianti e tassi più bassi di assicurati sono i più colpiti dalla polizza.
Due degli stati che ne hanno beneficiato maggiormente sono stati New York e la California, che insieme al Massachusetts hanno fatto pressioni con veemenza per il cambiamento, arrivando finofinanziare una causache alla fine ha ribaltato il sistema. Tra i principali responsabili del cambiamento in questa politica c’erano due ex presidenti dell’UNOS e il suo CEO all’epoca, nonché dirigenti per l’approvvigionamento di organi.
Le modifiche proposte da HRSA dovrebbero essere approvate dal Congresso. Ma in un’intervista al Post, Johnson ha affermato che l’agenzia è in grado di agire anche se il Congresso non è d’accordo.
Il contratto di UNOS è in scadenza questo autunno.
Questo articolo è stato originariamente pubblicato su The Markup ed è stato ripubblicato sotto il Attribuzione Creative Commons-Non commerciale-Non opere derivate licenza.
La posta Il governo federale pianifica la rottura del monopolio dei trapianti di organi apparso per primo su Verità.
Fonte: www.veritydig.com