Per molte persone in tutto il mondo, la pandemia di COVID-19 è tutt’altro che finita. Ciò è particolarmente vero per i pazienti che hanno condizioni di salute di base che compromettono o sopprimono il loro sistema immunitario. Molti pazienti immunocompromessi continuano a isolarsi da amici e familiari e sono lasciati alle prese con un continuo tributo pratico ed emotivo sulla loro qualità di vita.
Questo gruppo comprende il 2% della popolazione — che è di circa 14,5 milioni di persone nell’UE — e rimane a maggior rischio di COVID-19 grave, spesso indipendentemente dalla vaccinazione.1 2 3 4 5 Sebbene i vaccini rimangano la difesa più forte per la popolazione generale , gli individui immunocompromessi spesso non sono in grado di sviluppare una risposta immunitaria sufficientemente forte dopo il vaccino contro il COVID-19.4 6 In effetti, oltre il 40% di coloro che sono ricoverati in ospedale con infezioni rivoluzionarie dopo la vaccinazione si trovano in persone immunocompromesse.4 7
Con un sistema immunitario compromesso, una persona ha anche maggiori probabilità di sviluppare malattie gravi e pericolose per la vita e può ospitare infezioni per un periodo di tempo più lungo, il che, secondo dati recenti, può portare all’emergere di nuove varietà.8 Esistono opzioni terapeutiche aggiuntive , tuttavia l’accesso, la consapevolezza e le normative COVID variano tra gli stati membri europei e persino all’interno degli stati stessi.
POLITICO Studio ha parlato con un mix di professionisti sanitari, gruppi di difesa dei pazienti e pazienti per comprendere le loro intuizioni sulla questione. Le conversazioni hanno riguardato l’impatto continuo della pandemia di COVID-19 sui pazienti immunocompromessi e ciò che ritengono che i responsabili politici dovrebbero fare per proteggere questi pazienti ora e in futuro.
ID Veeva: Z4-46834 | Data di preparazione: agosto 2022 | Riferimenti per l’introduzione | A proposito di AstraZeneca
Nick York, presidente, comitato direttivo del CLL Advocates Network (CLLAN) e paziente con leucemia linfocitica cronica
Nick York è presidente del comitato direttivo all’interno del CLL Advocates Network: una rete globale di organizzazioni di pazienti che supportano la leucemia linfatica cronica (LLC) in tutto il mondo. Nick York ha convissuto con la leucemia linfocitica cronica negli ultimi 10 anni.
Studio POLITICO: Qual è stato l’impatto del COVID-19 su di te personalmente e sulla comunità dei pazienti del CLLAN?
Io stesso ho vissuto con la leucemia linfocitica cronica negli ultimi 10 anni. È l’incubo di ogni paziente immunocompromesso sentire l’arrivo di una pandemia, perché la nostra debolezza intrinseca è l’incapacità di difenderci dalle infezioni.1 2 3 4 C’è una retorica nella società in questo momento che è che abbiamo sempre ha dovuto convivere con questo problema, ma è stata un’esperienza completamente diversa con la pandemia.
L’impatto su di me è stato l’isolamento dalla società, dai miei circoli sociali, dalla mia rete di supporto. Ha portato a doversi isolare dalla maggior parte delle attività e non essere in grado di trovarsi in un ambiente in stretta vicinanza con altre persone. Quindi non puoi uscire a fare la spesa. Ti affidi alla fornitura di servizi e questo può essere molto deprimente. E in un periodo di tempo – per 2 anni e mezzo – è diventato estremamente mentalmente impegnativo.
PS: Con l’evolversi della pandemia, quali sono le continue sfide o problemi che vedi nella comunità di pazienti che sostieni?
Se guardiamo a dove si trova ora la pandemia, le restrizioni e le misure di sicurezza sono state rimosse per la popolazione generale. È fantastico, qualcosa da festeggiare.
Tuttavia, non è successo per i pazienti che vivono con leucemia linfocitica cronica o per i pazienti immunocompromessi. Siamo stati lasciati indietro.
Le persone immunocompromesse stanno ora vivendo con l’effetto cumulativo emotivo e psicologico di affrontare queste sfide, di essere separate dalla famiglia e dagli amici e non essere più in grado di prendere parte alla società locale.5 6 7 8 9
Se siete come me, ho fatto cinque vaccinazioni e non ho ancora ricevuto alcuna risposta. Ora è davvero un gioco di roulette russa se vuoi provare a navigare nella società. Ora dobbiamo spendere soldi per maschere di grado clinico (FFP3) di alta qualità per ottenere una certa protezione quando si interagisce in questo nuovo ambiente.11 Non mi sono mai sentito così isolato in tutta la mia vita e sono una persona socievole! Adoravo stare nel bel mezzo delle cose. Mi piacerebbe andare al pub, guardare un concerto, ascoltare musica, incontrare i miei amici, tutto questo è fuori discussione al momento.
PS: COVID-19 continua ad avere un impatto sui sistemi e sulle risorse sanitarie in Europa? In tal caso, in che modo questo sta influenzando te e la comunità dei pazienti?
La pandemia e il COVID-19 continuano ad avere un impatto negativo sui sistemi sanitari oggi. Gli operatori sanitari stanno contraendo il COVID, riducendo la capacità. Il numero di operatori sanitari con cui parlo deve annullare gli appuntamenti perché sono così sovraccaricati: quelle risorse sono state enormemente limitate.12 13
PS: Secondo te, quali misure dovrebbero adottare l’UE, i governi nazionali e/o i leader del sistema sanitario per garantire che i pazienti immunocompromessi, o quelli più vulnerabili dal punto di vista medico al COVID-19, non vengano lasciati indietro mentre impariamo a convivere con il COVID-19?
La misura di una società è come si prende cura della sua vulnerabilità. Se ci sono opzioni terapeutiche14 15, assicurarsi che siano rese disponibili. È un gioco da ragazzi per i politici.
È probabile che gli immunocompromessi presentino una condizione per un lungo periodo di tempo, che consente l’insorgere di più varianti.16 17 Emergono alcuni dati ora che le nuove varianti stanno effettivamente sorgendo negli immunocompromessi.
PS: Guardando al futuro, quali misure politiche sono necessarie per continuare ad affrontare il COVID-19? Esistono nuovi approcci, oltre a test e vaccini, che potrebbero aiutare a ridurre il numero di ricoveri in futuro? Come possiamo prepararci meglio per future crisi sanitarie per quanto riguarda i pazienti immunocompromessi?
Penso che se guardiamo al futuro e ci prepariamo a una crisi sanitaria, dobbiamo essere consapevoli che questa crisi sanitaria non è ancora finita. E non è certo finita per gli immunodepressi.
Quindi una cosa che la pandemia ha fatto è stata incoraggiare la ricerca e lo sviluppo e la consapevolezza in termini di immunocompromessi. Se sono disponibili tecnologie che possono aiutare a migliorare la qualità della vita dei pazienti immunocompromessi, i responsabili politici dovrebbero fare tutto il possibile per garantire che ciò avvenga.
ID Veeva: Z4-46956 | Data di preparazione: agosto 2022 | Riferimenti per Nick York
A proposito di AstraZeneca
AstraZeneca (LSE/STO/Nasdaq: AZN) è un’azienda biofarmaceutica globale a guida scientifica che si concentra sulla scoperta, lo sviluppo e la commercializzazione di medicinali soggetti a prescrizione in oncologia, malattie rare e biofarmaci, inclusi cardiovascolari, renali e del metabolismo e respiratori & Immunologia. Con sede a Cambridge, nel Regno Unito, AstraZeneca opera in oltre 100 paesi e i suoi farmaci innovativi sono utilizzati da milioni di pazienti in tutto il mondo.
Riferimenti per l’introduzione
1AstraZeneca Dati in archivio (REF-129335)
2Brosh-Nissimov T, Orenbuch-Harroch E, Chowers M, et al. Innovazione del vaccino BNT162b2: caratteristiche cliniche di 152 pazienti COVID-19 ospedalizzati completamente vaccinati in Israele. Clin microbiolo infetta. 2021;27:1652-1657.
3I ricercatori di Abbasi J. legano l’immunosoppressione grave a COVID-19 cronico e varianti di virus. GIAMA. 2021; 325:2033-2035.
4 Oliver, S MD. Dati e considerazioni cliniche per dosi aggiuntive in soggetti immunocompromessi. Riunione ACIP 22 luglio 2021. Disponibile da: https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-07/07-COVID-Oliver-508.pdf [Ultimo accesso: 03 agosto 2022 ].
5Coalizione europea per i malati di cancro. Dichiarazione congiunta sulla protezione dei pazienti immunocompromessi durante la pandemia di COVID-19. Disponibile dal:https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-07/07-COVID-Oliver-508.pdf [Ultimo accesso: 03 agosto 2022]
6Belsky J, Tullius B, Lamb M, et al. COVID-19 nei pazienti immunocompromessi: una revisione sistematica di pazienti affetti da cancro, cellule ematopoietiche e trapianti di organi solidi. J Infetta. 2021; 82(3):329-338.
7Scudi A M et al. Risultati a seguito dell’infezione da SARS-CoV-2 in pazienti con immunodeficienza primaria e secondaria nel Regno Unito. Immunologia clinica e sperimentale 2022. Disponibile su: https://academic.oup.com/cei/advance-article/doi/10.1093/cei/uxac008/6515671
8Khatamzas E, Rehn A, Muenchhoff M, Hellmuth J et al. Emersione di più mutazioni SARS-CoV-2 in un ospite immunocompromesso. medRxiv, 2021. Disponibile da: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.01.10.20248871v1 [Ultimo accesso: 03 agosto 2022].
Riferimenti per Nick York
1 Medicina di Yale. Cosa significa essere immunocompromessi. Disponibile su: https://www.yalemedicine.org/news/what-does-immunocomproised-mean#:~:text=With%20so%20much%20attention%20on, between%20normal%20and%20foreign%20cells.[Accesso luglio 2022]
2Boyarsky BJ, et al. Immunogenicità di una singola dose di vaccino a RNA messaggero SARS-CoV-2 in trapianti di organi solidi. GIAMA. 2021;325(17):1784–1786.
3CDC. Linee guida ACIP sull’immunocompetenza alterata per le vaccinazioni. Disponibile a: https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html#:~:text=Persone%20con%20alterate%20immunocompetenza%20generalmente,se%20il%20vaccino%20è%20trattenuto. [Accesso luglio 2022]
4 Rabinowich L, et al. Bassa immunogenicità alla vaccinazione SARS-CoV-2 tra i riceventi di trapianto di fegato. Giornale di epatologia, 2021;75(2), 435–438.
5Kidney Care UK – Lifting lockdown – l’impatto di COVID-19 per i pazienti con rene mentre la pandemia si attenua. Disponibile a: https://ukkidney.org/sites/renal.org/files/KQuIP/Kidney_Care_UK_patient_survey_report_March_2021.pdf [Accesso luglio 2022]
6Astra Zeneca. Dichiarazione congiunta sull’impatto di COVID-19 sui pazienti immunocompromessi. Disponibile a: https://www.astrazeneca.com/media-centre/statements/2022/joint-statement-on-the-impact-of-covid-19-on-immunocompromesso-pazienti.html. [Accesso luglio 2022]
7Forum europeo dei pazienti. Coalizione di organizzazioni di pazienti con malattie croniche in Romania. Disponibile a: https://www.eu-patient.eu/Members/The-EPF-Members/Full-Membership/The-Coalition-of-Patients-Organizations-with-Chronic-Diseases-from-Romania/. [Accesso luglio 2022]
8 Cancro al sangue nel Regno Unito. L’impatto del Covid-19 sulle persone con tumore del sangue. Disponibile a: https://media.bloodcancer.org.uk/documents/Blood_Cancer_UKs_Covid-19-Survey-Report-February-2021.pdf. [Accesso luglio 2022]
11Lepelletier, D., Società francese per l’igiene ospedaliera e il Consiglio superiore della sanità pubblica (2020)., Quale maschera facciale per quale uso nel contesto della pandemia di COVID-19? Le linee guida francesi. Il diario delle infezioni ospedaliere, 105(3), 414–418. Pubblicazione online anticipata.
12 CHI. L’impatto della pandemia di COVID-19 sulle risorse e sui servizi per le malattie non trasmissibili. Disponibile su: https://www.who.int/publications/i/item/9789240010291 [Accesso luglio 2022]
13 Kaye, AD, et al (2021). Impatto economico della pandemia di COVID-19 sulle strutture e sui sistemi sanitari: prospettive internazionali. Migliori pratiche e ricerca. Anestesiologia clinica, 35(3), 293–306.
Gruppo di studio 14TACKLE (2022). Efficacia e sicurezza della somministrazione intramuscolare di tixagevimab-cilgavimab per il trattamento ambulatoriale precoce di COVID-19 (TACKLE): uno studio di fase 3, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. La lancetta. Medicina respiratoria, S2213-2600(22)00180-1. Pubblicazione online anticipata.
15Levin MJ, et al. AZD7442 intramuscolare (Tixagevimab-Cilgavimab) per la prevenzione del Covid-19. Il New England Journal of Medicine. 2022; 386(23), 2188–2200.
16 Abbasi J. (2021). I ricercatori legano l’immunosoppressione grave a COVID-19 cronico e varianti di virus. JAMA, 325(20), 2033–2035.
17Kreiswirth, BN (2021). Emersione di più varianti di fuga dell’anticorpo SARS-CoV-2 in un ospite immunocompromesso sottoposto a trattamento con plasma convalescente. mSphere, 6(4), e0048021.
Fonte: ilpolitico.eu