Originariamente pubblicato da Il 19.
Membri della comunità militare lotta con l’avviamento e famiglie in crescita a tassi molto più alti rispetto alle loro controparti civili. Circa una coppia su otto nella popolazione generale affronta difficoltà durante il concepimento, secondo Resolve, la National Fertility Association, e questo non include molte coppie LGBTQ + che desiderano anche utilizzare la tecnologia di riproduzione assistita per avviare e far crescere le famiglie. Ma secondo il sondaggio annuale sullo stile di vita di Blue Star Families del 2021, più di due terzi della comunità militare segnalare le sfide per costruire una famiglia.
Julie Eshelman e suo marito, un soldato di riserva di guardia attivo, hanno lottato per mettere su famiglia. Eshelman ha detto che hanno iniziato a investire in kit per i test di ovulazione e alla fine hanno cercato di vedere un medico della clinica per la fertilità. Ma la lista d’attesa era lunga più di un anno e la coppia sapeva che sarebbe stata trasferita in un’altra base prima di allora. La crisi del tempo, oltre alla mancanza di copertura assicurativa per il trattamento dell’infertilità, si è sentita sempre più onerosa man mano che mesi di tentativi si sono trasformati in anni.
“C’è stato un anno intero in cui mio marito se n’era andato ogni volta che ero nella mia finestra fertile”, ha detto Eshelman, che ha detto che le sue esperienze l’hanno portata a fare volontariato con Resolve. “Se non stiamo insieme, non possiamo rimanere incinte. Siamo arrivati ad accettarlo come famiglia, ma rende anche difficile pagare di tasca propria queste cose quando non posso avere una carriera, o è molto impegnativo avere una carriera che possa muoversi con me.
Lo stile di vita militare presenta una serie unica di sfide alla costruzione della famiglia, comprese separazioni imprevedibili tra i partner, interruzioni delle cure mediche dovute al trasferimento o allo spiegamento e mancanza di copertura assicurativa per determinate cure. Più del 10 percento degli intervistati in servizio attivo ha affermato che le difficoltà di costruzione della famiglia sono una delle ragioni principali per cui lascerebbero l’esercito, secondo le Famiglie Blue Star, fondata nel 2009 da coniugi militari.
Eshelman, che ora ha 36 anni, ha detto che negli ultimi anni si sono trasferiti quattro volte, hanno subito diversi aborti spontanei e hanno speso fino a $ 40.000 di tasca propria per le procedure di inseminazione intrauterina (IUI) e fecondazione in vitro (IVF), conservazione degli embrioni e farmaci. Il costo della fecondazione in vitro in un ospedale militare è in media di circa $ 5.000 per ogni tentativo, ma può arrivare fino a $ 10.000 se include il congelamento di embrioni o coinvolge un donatore. Il costo dell’IUI, una procedura meno invasiva, è molto meno costoso, a circa $ 173 per tentativo.
Collura ha affermato che la soluzione è semplice: la copertura assicurativa. Ha detto che è la priorità numero uno che sente da persone in tutto il paese.
Barbara Collura, presidente e amministratore delegato di Resolve, ha affermato che il governo non riesce a prendersi cura della sua comunità militare – persone che si sono offerte volontarie per proteggere il paese – quando si tratta della questione della costruzione della famiglia. Attualmente, solo sei strutture militari offrire un trattamento di fecondazione in vitro, sebbene i pazienti siano ancora tenuti a pagare di tasca propria. Se un membro del servizio o il suo coniuge non si trova vicino a una di queste strutture, deve utilizzare il periodo di ferie o ottenere il permesso dal proprio comando per prendere un congedo.
“È sbalorditivo che stiamo rendendo così difficile per i nostri membri del servizio l’accesso alle cure mediche riproduttive”, ha detto Collura. “È un problema enorme.”
Collura ha affermato che la soluzione è semplice: la copertura assicurativa. Ha detto che è la priorità numero uno che sente da persone in tutto il paese. TRICARE, che copre le persone in tutti i servizi militari, offre alcuni trattamenti per la cura dell’infertilità, ma solo quelli considerati “necessari dal punto di vista medico e combinati con il concepimento naturale”. L’inseminazione artificiale e tutti i costi relativi a donatori, banche del seme o “procedure riproduttive non coitali” non sono coperti a meno che il membro del servizio non sia sposato e abbia subito un infortunio durante il servizio attivo che ha comportato la perdita della “capacità riproduttiva naturale”.
“TRICARE ha bisogno di trattare l’infertilità come qualsiasi altra malattia”, ha detto Collura. “Devono fornire assistenza completa e accesso non solo a una manciata di strutture di trattamento militare, ma dove i membri del servizio possono ricevere assistenza ovunque si trovino. Come possiamo garantire che i nostri membri del servizio abbiano accesso a tutto ciò di cui hanno bisogno per costruire una famiglia, sia attraverso l’adozione che le cure mediche? Questo particolare sogno non dovrebbe essere portato via alle persone solo perché si sono arruolate nell’esercito.
Anche nella popolazione civile, le cure per la fertilità sono spesso inaccessibili a molti perché la maggior parte degli assicuratori pubblici e privati non copre questi trattamenti. La maggior parte delle persone paga di tasca propria per le procedure IUI e IVF. A partire da giugno 2022, tuttavia, Sono passati 20 stati leggi che richiedono ad alcuni assicuratori privati di coprire alcuni trattamenti per la fertilità, con 14 di queste leggi che includono esplicitamente la copertura della fecondazione in vitro.
I membri del servizio e i loro coniugi devono anche affrontare ulteriori ostacoli amministrativi quando si tratta di assicurazioni poiché i trasferimenti all’estero spesso significano cambiare piano e trovare nuovi professionisti medici.
In una mossa, Eshelman ha detto che lei e suo marito avevano appena scoperto di essere incinta grazie a una procedura IUI riuscita. Si stavano trasferendo in una nuova stazione, guidando da Phoenix all’Illinois, quando Eshelman iniziò a soffrire di forti crampi. Dopo aver cercato aiuto in un pronto soccorso, la coppia è stata informata che aveva abortito.
“È stato un incubo”, ha detto Eshelman. “La compagnia assicurativa per i militari è divisa in due regioni: l’est e l’ovest. Stavamo passando dall’uno all’altro e non sono riuscito a farmi assegnare un medico di base fino a quando mio marito non si è registrato nella sua nuova unità – ed eravamo ancora a quattro giorni dalla nostra destinazione finale. Il medico del pronto soccorso voleva che fossi vista dal mio ginecologo il giorno successivo, ma è passato più di un mese prima che ricevessi le cure di follow-up.
L’accesso alle cure per la fertilità su tutta la linea, in particolare il trattamento della fecondazione in vitro, è stato ulteriormente complicato negli ultimi anni a causa del COVID-19, che ha costretto le cliniche a rimandare gli appuntamenti nel 2020 e la caduta di Roe v. Wade nel giugno 2022. As gli stati iniziarono ad approvare restrizioni sull’aborto che definiva la vita come a partire dalla fecondazione, i professionisti medici e i sostenitori della riproduzione erano preoccupati che l’accesso alla fecondazione in vitro potrebbe essere influenzato negativamente.
Eshelman ha detto che viveva in una cittadina di montagna di 5.000 abitanti in Pennsylvania quando la Corte Suprema ha rovesciato Roe. I negozi big-box più vicini erano a circa un’ora di distanza ed Eshelman ha detto che uno dei suoi primi pensieri è stato come la decisione avrebbe influito sulla sua capacità di costruire una famiglia.
Collura ha affermato di aver assistito a cambiamenti nel settore privato e pubblico, al di fuori dell’esercito, quando le persone parlano.
“Quindi stiamo pensando: come ci influenzerà?” Eshelman ha detto. “Passeranno queste leggi? In che modo questo influenzerà la fecondazione in vitro? In che modo questo influenzerà la cura dell’aborto spontaneo?
Dopo essersi trasferita quattro volte in cinque anni, Eshelman ha affermato di essere preoccupata di navigare in un nuovo panorama in cui lo stato dell’accesso riproduttivo e persino la definizione del concepimento differivano attraverso i confini di stato. Ha detto a The 19th alla fine di marzo che stava aspettando di vedere se una clinica in Pennsylvania avrebbe accettato gli embrioni della coppia dall’Illinois.
Collura ha affermato che il suo team continua a monitorare da vicino la legislazione statale, ma ad aprile 2023 nessuno stato ha approvato divieti di aborto che proibiscono esplicitamente il trattamento di fecondazione in vitro. Ma, ha aggiunto, ci vorrà del tempo per vedere se ci sono impatti involontari sull’accesso alla fecondazione in vitro poiché le cliniche rispondono all’applicazione di queste leggi quando si tratta di trattamento e test degli embrioni.
Nonostante l’incertezza degli ultimi anni, Collura ha affermato che nei suoi oltre due decenni di lavoro con Resolve, ha notato una crescente consapevolezza e interesse del pubblico nel trattamento dell’infertilità. I membri del Congresso sono iniziando a parlarne, e il Pentagono sta iniziando a mettere più di a concentrarsi sul sostegno alle famiglie militari. L’Esercito, ad esempio, emanato una direttiva nel 2022 per affrontare il trattamento della fertilità, la gravidanza e il recupero postpartum.
Il senatore Tammy Duckworth dell’Illinois, democratico e veterano, presentato un disegno di legge il 25 aprile, in occasione della National Infertility Awareness Week, che richiederebbe al programma di assicurazione sanitaria del governo di coprire trattamenti e servizi di riproduzione assistita, inclusa la fecondazione in vitro, per tutti i lavoratori federali.
“Non avrei le mie due ragazze senza di essa”, ha detto Duckworth a The 19th. “Senza il miracolo della fecondazione in vitro, non sarei una mamma oggi, e ci sono così tante altre persone come me che non sarebbero mai state in grado di mettere su famiglia senza la fecondazione in vitro”.
Sebbene la legislazione proposta non avrebbe alcun impatto sui membri della comunità militare, che in genere sono coperti da TRICARE, Duckworth ha affermato di continuare a sollecitare il Dipartimento della Difesa e il Dipartimento per gli affari dei veterani (VA) degli Stati Uniti a migliorare l’accesso alla tecnologia di riproduzione assistita.
“Il VA fornisce già tecnologia di riproduzione assistita ad alcuni veterani, in particolare maschi che hanno perso i loro organi riproduttivi – ci sono molte persone che sono state ferite calpestando le mine antiuomo in Afghanistan, per esempio”, ha detto Duckworth. “E così stiamo spostando l’ago e assicurandoci di arrivare a un punto in cui un soldato come me potrebbe congelare le sue uova tra i 20 ei 30 anni quando è all’estero e durante gli schieramenti. Questo genere di cose dovrebbe essere coperto.
Collura ha affermato di aver assistito a cambiamenti nel settore privato e pubblico, al di fuori dell’esercito, quando le persone parlano. Resolve lavora per motivare i dipendenti a difendere se stessi. Negli ultimi anni, ha affermato Collura, più di 2 milioni di persone hanno ottenuto una copertura assicurativa per i trattamenti dell’infertilità attraverso i loro datori di lavoro semplicemente chiedendola.
Eshelman ha detto che non ha iniziato a parlare apertamente della sua esperienza con l’infertilità fino a dopo aver subito un terzo aborto spontaneo mentre suo marito era via per un weekend di esercitazioni. Aveva sentito un battito cardiaco nella clinica della fertilità, ma quando è andata dal suo ostetrico per un primo appuntamento, non c’era battito cardiaco e le è stato detto che era necessario un intervento chirurgico.
Dopo cinque anni di test, cure e interventi chirurgici, Eshelman e suo marito hanno partorito la figlia nel giugno 2021.
“Fino a quel momento, nessuno sapeva che stavamo lottando”, ha detto Eshelman. “Nessuno sapeva che avevamo a che fare con l’infertilità. Nessuno sapeva nemmeno del primo aborto spontaneo. . . Quando abbiamo davvero iniziato ad aprirci e condividere, ho iniziato a rendermi conto che conoscevo anche persone che avevano avuto aborti spontanei o stavano tranquillamente lottando contro l’infertilità.
Eshelman ha affermato di essere stata coinvolta in Resolve nel 2020, quando hanno trasformato la loro giornata di advocacy federale in un evento virtuale a causa della pandemia, ma si è presto resa conto che il raggio d’azione e l’infrastruttura dell’organizzazione non erano stati creati per catturare la prospettiva militare. Eshelman sapeva di voler cambiare la situazione: negli ultimi anni è stato creato un sottocomitato della task force militare e dei veterani per mirare al reclutamento di sostenitori militari.
“Possiamo garantire che i legislatori ascoltino la comunità militare su questi problemi di infertilità e costruzione della famiglia”, ha affermato Eshelman. “Speriamo anche di dare potere a quelle delegazioni che non hanno un sostenitore collegato ai militari su come possono difendere meglio la nostra comunità”.
Nel dicembre 2022, Resolve ha lanciato un gruppo di supporto mensile, guidato da Eshelman, per coloro che lottano contro l’infertilità nell’esercito. Circa una dozzina di membri del servizio, veterani e coniugi si incontrano per condividere idee, supporto e risorse.
“Molte volte, quando stai lottando con l’infertilità, le persone che non la capiscono dicono cose che fanno male”, ha detto Eshelman. “Fa male e possiamo essere frustrati da questo. Molte persone stanno attraversando tutto questo in segreto e non hanno nessun posto a cui rivolgersi. La cosa numero uno che ho sentito da quando abbiamo avviato il gruppo di supporto è stata che le persone vorrebbero che fosse qui prima.
Dopo cinque anni di test, trattamenti e interventi chirurgici, Eshelman e suo marito hanno partorito la loro figlia nel giugno 2021. Continuano a pagare di tasca propria per i trattamenti di fecondazione in vitro mentre cercano di avere altri bambini.
“Considera ciò che le nostre famiglie militari sacrificano e ciò che le nostre famiglie di veterani hanno sacrificato, rinunciato e messo da parte”, ha detto Eshelman. “Mi piacerebbe che il Congresso prendesse in considerazione e coprisse questi trattamenti per rendere più facile per noi costruire la nostra famiglia”.
La posta Le famiglie di militari soffrono di un accesso limitato alla fecondazione in vitro apparso per primo su Verità.
Fonte: www.veritydig.com