Si prevede che i viaggi nazionali in Europa questa estate torneranno completamente ai livelli del 2019 e molti paesi hanno allentato le restrizioni COVID-19 dalla primavera. Sebbene questo stato di “normalità” sia un enorme sollievo per molti, è motivo di maggiore preoccupazione nella comunità immunocompromessa. COVID-19 continua a circolare, con infezioni in aumento in molti paesi europei, tra cui Germania, Francia, Italia, Grecia e Austria.i
Elevare i bisogni insoddisfatti dei pazienti immunocompromessi nelle agende delle politiche sanitarie
La pandemia è stata un momento difficile per i pazienti immunocompromessi, una comunità variegata che include quelli sottoposti a dialisi o trattamento chemioterapico, così come quelli che vivono con un trapianto d’organo, cancro del sangue o farmaci immunosoppressori. i ii iii iv v Sebbene i pazienti immunocompromessi costituiscano circa il 2% della popolazione mondiale, rappresentano oltre il 40% dei pazienti ricoverati in ospedale con infezioni rivoluzionarie dopo la vaccinazione COVID-19.vi I vaccini rimangono la nostra più forte difesa di prima linea, ma immunocompromessi i pazienti non sono adeguatamente protetti dai soli vaccini, lasciando questa comunità esposta ai continui rischi per la salute causati dal virus.vii Senza una risposta immunitaria ottimale, questi individui hanno maggiori probabilità di sviluppare malattie gravi e pericolose per la vita e possono subire un’infezione prolungata da COVID-19. Questo, a sua volta, potrebbe portare a nuove varianti di virus.viii
Pertanto, la prospettiva per questa comunità di pazienti consiste ancora in un continuo isolamento dalla famiglia, dagli amici e dalla società; difficoltà ad accedere alle cure per le condizioni esistenti; preoccupazioni circa il ritorno al posto di lavoro; e l’ansia continua per i rischi di essere esposti a COVID-19.ix x L’impatto sulla salute mentale su questo gruppo e sui loro accompagnatori è continuo e grave.xi xii
La maggior parte delle strategie COVID-19 tendono a concentrarsi sul cittadino più sano. Sebbene questo approccio abbia consentito a molti paesi di tornare a un livello di normalità, alcune delle popolazioni più vulnerabili dal punto di vista medico vengono lasciate indietro.
Un urgente bisogno di azione
In AstraZeneca, vogliamo garantire che nessuno rimanga indietro nella lotta contro il COVID-19. Durante tutta la pandemia, abbiamo privilegiato un accesso ampio ed equo al nostro vaccino. Più recentemente, abbiamo collaborato con gruppi di difesa dei pazienti per evidenziare l’impatto continuo di COVID-19 sui pazienti immunocompromessi e le misure che possono aiutare a sostenerli.
In primo luogo, è fondamentale un migliore accesso ai test COVID-19 rapidi e alle opzioni terapeutiche aggiuntive. I pazienti immunocompromessi e le loro famiglie devono poter accedere facilmente ai test COVID-19 gratuiti e a risposta rapida per monitorare adeguatamente il rischio di infezione, ad esempio all’interno la clinica dove i pazienti ricevono il trattamento di dialisi ogni settimana. Senza un’adeguata protezione dai vaccini, i pazienti immunocompromessi hanno bisogno di accedere a ulteriori opzioni terapeutiche per aiutare a prevenire e curare il COVID-19.
In secondo luogo, i pazienti immunocompromessi necessitano di comunicazione, istruzione e consulenza su misura. Ciò include informazioni su come i pazienti possono continuare a proteggersi dal COVID-19. I datori di lavoro dovrebbero inoltre essere attrezzati per ridurre il rischio di esposizione al virus, che può aiutare le persone a tornare sul posto di lavoro.
In terzo luogo, l’accesso ai servizi di salute psicologica e mentale è importante per supportare i pazienti immunocompromessi, che in alcuni casi stanno attraversando un isolamento incessante.
Abbiamo fatto grandi progressi nella lotta al COVID-19, ma il nostro lavoro non è ancora finito. Il Portogallo ha già registrato un’impennata sia nella percentuale di infezioni da BA.5 che nel numero di casi complessivi di COVID-19 in primavera, indicando che le varianti di Omicron potrebbero diventare dominanti in tutto il continente e portare a un aumento dei casi quest’estate.xiii
AstraZeneca continuerà a collaborare con gruppi di difesa dei pazienti, esperti sanitari e responsabili politici per garantire che i pazienti immunocompromessi non vengano lasciati indietro.
Riferimenti:
i Il nostro mondo nei dati [Internet]. COVID-19 Data Explorer: nuovi casi confermati di COVID-19 ogni giorno per milione di persone. Disponibile dal:https://ourworldindata.org/explorers/coronavirus-data-explorer?zoomToSelection=true&time=2022-05-30..latest&facet=none&pickerSort=desc&pickerMetric=new_cases_smoothed_per_million&Metric=Confirmed+cases&Interval=7-day+rolling+average&Relative+to+Populatio [Ultimo accesso: 4 luglio 2022].
ii Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie [Internet]. Immunocompetenza alterata. Linee guida generali sulle migliori pratiche per l’immunizzazione: linee guida sulle migliori pratiche del comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione, 2022; [citato 15 giugno 2022]. Disponibile dal: https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html [Ultimo accesso: 15 giugno 2022].
iii Boyarsky BJ, et al. Immunogenicità di una singola dose di vaccino a RNA messaggero SARS-CoV-2 in riceventi di trapianto di organi solidi. Giornale dell’American Medical Association, 2021; 325 (17):1784-1786. Disponibile dal: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2777685 [Ultimo accesso: 15 giugno 2022].
iv Rabinowich L, et al. Bassa immunogenicità alla vaccinazione SARS-CoV-2 tra i riceventi di trapianto di fegato. Giornale di epatologia, 2021: 75(2);435-438. Disponibile dal: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.04.020. [Ultimo accesso: 15 giugno 2022].
v Deepak P, et al. I glucocorticoidi e gli agenti che riducono le cellule B compromettono sostanzialmente l’immunogenicità dei vaccini mRNA per SARS-CoV-2. medRxiv, [Preprint] 2021. PMID: 33851176; PMCID: PMC8043473. Disponibile dal: https://doi.org/10.1101/2021.04.05.21254656. [Ultimo accesso: 15 giugno 2022].
vi Simone D, et al. Risposte vaccinali SARS-CoV-2 in pazienti non trattati, trattati convenzionalmente e trattati con anticitochine con malattie infiammatorie immuno-mediate. Annali delle malattie reumatiche, 2021. Disponibile da: https://ard.bmj.com/content/early/2021/05/05/annrheumdis-2021-220461. [Ultimo accesso: 15 giugno 2022].
vii Oliver, SMD. Dati e considerazioni cliniche per dosi aggiuntive in soggetti immunocompromessi. Riunione ACIP 22 luglio 2021. Disponibile da: https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-07/07-COVID-Oliver-508.pdf [Ultimo accesso: 15 giugno 2022].
viii Oliver, S MD. Dati e considerazioni cliniche per dosi aggiuntive in soggetti immunocompromessi. Riunione ACIP 22 luglio 2021. Disponibile da: https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-07/07-COVID-Oliver-508.pdf [Ultimo accesso: 15 giugno 2022].
ix Khatamzas E, Rehn A, Muenchhoff M, Hellmuth J et al. Emersione di più mutazioni SARS-CoV-2 in un ospite immunocompromesso. medRxiv, 2021. Disponibile da: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.01.10.20248871v1 [Ultimo accesso: 15 giugno 2022].
x Cura dei reni Regno Unito. Revoca del blocco: l’impatto del COVID-19 sui pazienti affetti da reni con l’allentamento della pandemia, 2021. Disponibile da: https://www.kidneycareuk.org/documents/554/Kidney_Care_UK_patient_survey_report_March_2021.pdf [Ultimo accesso: 15 giugno 2022].
xi Cancro del sangue nel Regno Unito. L’impatto del Covid-19 sulle persone con tumore del sangue, 2021. Disponibile da: https://media.bloodcancer.org.uk/documents/Blood_Cancer_UKs_Covid-19-Survey-Report-February-2021.pdf [Ultimo accesso: 15 giugno 2022].
xii Cura dei reni Regno Unito. Revoca del blocco: l’impatto del COVID-19 sui pazienti affetti da reni con l’allentamento della pandemia, 2021. Disponibile da: https://www.kidneycareuk.org/documents/554/Kidney_Care_UK_patient_survey_report_March_2021.pdf [Ultimo accesso: 15 giugno 2022].
xiii Cancro del sangue nel Regno Unito. L’impatto del Covid-19 sulle persone con tumore del sangue, 2021. Disponibile da: https://media.bloodcancer.org.uk/documents/Blood_Cancer_UKs_Covid-19-Survey-Report-February-2021.pdf [Ultimo accesso: 15 giugno 2022].
xiv Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie [Internet]. Implicazioni dell’emergere e della diffusione delle varianti SARS-CoV-2 di interesse BA.4 e BA.5 per l’UE/SEE, 2022. Disponibile da: https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/implications-emergence-spread-sars-cov-2-variants-concern-ba4-and-ba5 [Ultimo accesso: 4 luglio 2022].
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Fonte: ilpolitico.eu