La maggior parte delle regioni del mondo continua ad essere alle prese, a quasi tre anni dall’inizio della pandemia di COVID-19, con il modo migliore per gestire e ridurre la minaccia in corso di un persistente SARS-COV-2, così come altri agenti responsabili di infezioni respiratorie.
I sistemi sanitari europei sono alla ricerca di strumenti che li aiutino a migliorare la preparazione alla pandemia e prevenire la prossima epidemia, cosa che richiederà una più stretta cooperazione tra il settore pubblico e quello privato, una maggiore lungimiranza e un approccio congiunto alla pianificazione.
Oltre alle continue preoccupazioni per il COVID-19, due anni di blocchi intermittenti e la mancanza di esposizione ad altri virus trasmissibili significano che l’Europa sta assistendo a epidemie di influenza e virus respiratorio sinciziale peggiori del solito.1 Allo stesso tempo, la regione è di fronte a una preoccupante influenza aviaria che è passata ai mammiferi e quindi minaccia di diffondersi agli esseri umani.2, 3
IL Studio Delfi, un gruppo multidisciplinare di esperti che rappresenta il mondo accademico, la sanità, le organizzazioni non governative e il governo di 112 paesi e territori riunitosi nel 2022, ha sviluppato una serie di raccomandazioni per porre fine alla minaccia pubblica COVID-19. Il principale tra questi è stato il suggerimento che l’UE adotti un approccio “intera società” (comprese più discipline, settori e attori) e “intero governo” (compreso il coordinamento multiministeriale). Mantenere misure di prevenzione basate su prove che includano la vaccinazione e una serie di misure complementari di sostegno finanziario e sanitario pubblico, comprese strategie che identificano, rivedono e affrontano la resilienza nei sistemi sanitari e la rimozione delle barriere economiche ai test COVID-19, ai dispositivi di protezione individuale, al trattamento e cura – sono ugualmente cruciali.
Un focus su politiche coordinate e coerenti aiuterà gli Stati membri dell’UE a gestire con successo i rischi per la salute che ci attendono e consentirà ai sistemi sanitari di diventare più resilienti, ha concluso lo studio.
Anche la Commissione Europea consigliato Stati membri dell’UE nel dicembre 2022 per adattare le loro strategie di sorveglianza verso test sostenibili per COVID-19, influenza e RSV in preparazione della stagione invernale.
Il valore di diagnosi e test ad alte prestazioni
Garantire un rilevamento più accurato delle malattie respiratorie è fondamentale per rallentare il tasso di infezione nei paesi dell’UE e alleviare il carico sui sistemi sanitari.
Il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie, sul suo sito web, osserva che una strategia di test universale per tutti coloro che presentano sintomi di COVID-19 è uno “sforzo ad alta intensità di risorse” e osserva che “sistemi di sorveglianza sentinella ben progettati, rappresentativi nelle cure primarie e secondarie dovrebbero rimanere il principale metodo di sorveglianza per malattie acute infezioni respiratorie”, incluso RSV.1
La recente creazione dell’Autorità per la preparazione e la risposta alle emergenze sanitarie fa parte di questo processo, consentendo ai paesi europei di lavorare insieme per affrontare le minacce sanitarie transfrontaliere e aumentare la sicurezza sanitaria attraverso il monitoraggio e la sorveglianza degli agenti patogeni all’interno dell’UE e al di fuori dei suoi confini.
Un unico strumento che potrebbe essere più vantaggioso per i medici e altri operatori sanitari durante la stagione dei virus invernali è un flusso di lavoro più semplificato che è estremamente accurato, rapido e in grado di testare più virus contemporaneamente. Molti sintomi di influenza, RSV e COVID-19 sono simili, quindi diagnosi accurate e rapide sono fondamentali per la cura del paziente. L’ECDC ha affermato che i test diagnostici dovrebbero mirare a utilizzare test PCR in grado di testare contemporaneamente influenza, COVID-19 e RSV, quando possibile.
Semplificazione e miglioramento del rilevamento
I test PCR forniscono il rilevamento più rapido e accurato e possono essere progettati con bersagli multipli per continuare a fornire il rilevamento anche in caso di ceppi mutanti.
Con l’evoluzione dei ceppi di influenza attualmente in circolazione, la necessità di test diagnostici “multi-target” è in aumento.
Cepheid, un’azienda di diagnostica molecolare, si è concentrata sull’importanza della pianificazione della preparazione alla pandemia per ridurre il rischio di malattie infettive emergenti, non solo di COVID-19, ma anche di influenza e RSV.
L’azienda ha collaborato con l’autorità di ricerca e sviluppo biomedica avanzata del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti per sviluppare test diagnostici, tra cui Xpert Pan-Coronavirus che rileva e differenzia i sette coronavirus noti che infettano gli esseri umani e Xpert Xpress SARS-CoV-2/Flu /RSV test.
Con l’evoluzione dei ceppi di influenza attualmente in circolazione, la necessità di test diagnostici “multi-target” è in aumento. Le mutazioni possono influenzare le prestazioni dei test diagnostici molecolari, portando a volte a un aumento dei risultati falsi negativi.4 Ciò è particolarmente probabile nei test che si concentrano su un solo bersaglio genetico del genoma dell’influenza. Per contrastare questo problema, Cepheid offre a test semplificato dei quattro agenti patogeni in grado di rilevare contemporaneamente COVID-19, RSV e due tipi di influenza, utilizzando una tecnologia a più bersagli per ciascun virus.
Inoltre, l’aumento delle capacità di test è stato un pilastro essenziale per affrontare la pandemia, ma rimane ancora oggi una lotta per molti ospedali in tutta Europa. Cepheid offre una tecnologia di test che si presta a diversi contesti sanitari e migliora il flusso di lavoro degli ospedali. La piattaforma di test può essere trasportata all’interno dei reparti e può alleviare la pressione sui laboratori centralizzati in caso di aumento della co-circolazione dei virus respiratori.
La pandemia di COVID-19 ha evidenziato le debolezze dei sistemi sanitari pubblici europei esistenti. È essenziale migliorare la resilienza dei sistemi sanitari della regione attraverso la cooperazione e programmi congiunti COVID-19, influenza e RSV che offrano soluzioni combinate. Questi includono vaccinazioni e test diagnostici che garantiscono il rilevamento precoce della malattia, l’accuratezza e l’agilità.
Riferimenti
1 Considerazioni operative per la sorveglianza dei virus respiratori in Europa. (2022, 18 luglio). Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/operational-considerations-respiratory-virus-surveillance-europe
2 Agüero M, Monne I, Sánchez A, Zecchin B, Fusaro A, Ruano MJ, Del Valle Arrojo M, Fernández-Antonio R, Souto AM, Tordable P, Cañás J, Bonfante F, Giussani E, Terregino C, Orejas JJ. Infezione da virus dell’influenza aviaria ad alta patogenicità A(H5N1) nei visoni d’allevamento, Spagna, ottobre 2022. Euro Surveill. 2023 gennaio;28(3):2300001. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2023.28.3.2300001. PMID: 36695488; PMCID: PMC9853945.
3 Sidik SM. L’epidemia di influenza aviaria nel visone suscita preoccupazione per la diffusione nelle persone. Natura. Febbraio 2023;614(7946):17. doi: 10.1038/d41586-023-00201-2. PMID: 36697730.
4 Jørgensen RL, Lerche CJ, et al. Emergenza di virus influenzali circolanti A H3N2 con deriva genetica nel gene Matrix: prestare attenzione ai risultati dei test falsi negativi. APMIS. 2022 ottobre;130(10):612-617.
Fonte: www.ilpolitico.eu